Evitemos Desnutrición; Evitemos Anorexia

La Anorexia Nerviosa (AN), como ya hemos visto, puede causar desnutrición aguda (un tipo de desnutrición del momento) o desnutrición crónica (un tipo de desnutrición que afecta el desarrollo de la persona a largo plazo), afecciones dadas por una falta de nutrientes suficientes. Por ello creo conveniente y oportuno sentarme frente este teclado para compartir con ustedes, mamás, mediante un breve resumen, los datos más relevantes de la situación nutricional del Perú, ya que creo deberían estar adecuadamente informadas.

Los primeros cinco años de vida son los de mayor desarrollo, sobre todo a nivel intelectual. Si no alimentamos bien a los niños desde pequeños no alcanzarán su máximo desarrollo, no rendirán en el futuro y serán seres ineficientes para la sociedad. Por ello el Perú estudia los males nutricionales más importantes en niñas y niños menores de cinco años de edad, tales como la desnutrición crónica y la anemia.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reveló que para el año 2011 el porcentaje de desnutrición crónica a nivel nacional en niños y niñas menores de cinco años de edad era de 19.5%, una elevada cifra de temer.

Esta desnutrición, sea aguda o crónica, trae consigo la anemia, una falta de hierro en el cuerpo que ocasiona falta de oxígeno, perjudicando las funciones básicas del organismo. Sin oxígeno nuestro cuerpo no avanza, no genera, no arranca; no ata ni desata. Sin oxígeno podemos morir. Por esto me resulta importante mencionarles que el porcentaje de anemia en niños y niñas menores de cinco años a nivel nacional, para el año 2011, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática, fue de 30.7%, otra cifra más de peligroso calibre, aún más peligrosa que la desnutrición.

La anemia, a diferencia de la desnutrición, puede darse en delgados como en obesos, sin mostrarse a simple vista. Así, surge sigilosa y peligrosa, afectando al niño y/o adolescente sin que la mamá pueda notarlo. Un niño cansado, pálido, dormido durante horas de clase, más apagado de lo normal, puede estar sufriendo de anemia. Ante cualquier sospecha de anormalidades en su hijo, opte por un examen de sangre para descartar anemia lo antes posible.

Una de las soluciones para cuidar la nutrición evitando desnutrición (con lo que evitaríamos anemia y anorexia) es velar por una alimentación balanceada. Seamos la de los platos creativos que incluyen de todo un poco. Evitemos antes de que sea demasiado tarde.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2011, Nacional y Departamental. Lima, Mayo 2012.

Para reconocer hay que que conocer

Para saber si una persona se encuentra en riesgo de desarrollar Anorexia Nerviosa (AN) o para saber si ya está sufriendo un cuadro de AN, es necesario conocer los criterios diagnósticos básicos. A continuación les dejo un cuadro donde se encuentran estos criterios para identificar AN en una persona:

 Así, si detectamos miedo a mantener un peso corporal adecuado, miedo a aumentar de peso, y/o visión errada y exagerada del la silueta corporal, estamos frente a un caso de una persona en riesgo de desarrollar AN o que ya la está sufriendo. Además, si hay presencia de amenorrea (ausencia de al menos tres ciclos menstruales) significa que la mujer ya se encuentra en estado de anorexia.

Para reconocer primero hay que conocer. Una vez que sabemos los signos es que podemos evitar que se desarrolle la anorexia.

Fuente: Lenoir M y Silber TJ. Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (parte 1). Arch. argent. pediatr. 2006; 104(3): 253-260.

Los involucrados y los más involucrados: actores y público objetivo

La anorexia involucra a todos aquellos que rodean a la persona que sufre de anorexia. Así, se pueden incluir a los siguientes principales actores:

·         Padres de familia y la familia en general.- La familia es el principal actor involucrado ya que es el entorno principal del afectado y es donde más se desenvuelve y vive por más tiempo. La familia influye inmensamente en la vida del afectado. Sin embargo, esto también depende del nivel de unión que tenga la familia y de qué tanto afecto, afecto y admiración le tenga el afectado a los miembros de su familia.

·         Profesores de colegios y/o universidades e institutos.- Los profesores, al ser los maestros de enseñanza, son también de gran influencia en la vida del afectado. La persona que sufre de anorexia aprende de ellos y sigue sus enseñanzas. Por ello, cuando se trata de tratar el problema, los profesores son eslabón base en la cadena.

·       Psicólogos y psiquiatras.- Así como los padres de familia y los profesores, los terapeutas son el inicio de la cura que requiere un trabajo conjunto con los demás actores involucrados para solucionar el problema. Los psicólogos y psiquiatras son elemento básico en trastornos de conducta y se ven altamente involucrados en este caso.

·         Nutricionistas.- Lógicamente, al ser un problema alimenticio, los nutricionistas son uno de los actores más involucrados; diría que justo luego de la familia y el o los terapeutas. Los nutricionistas están involucrados ya que son los encargados de mejorar el estado nutricional del afectado y lograr, junto con los demás actores, que el peso aumente hasta su valor adecuado.

·        Amigos.- Luego de la familia y los terapeutas podría decir que los amigos, incluso antes que los nutricionistas, son los terceros actores involucrados. Los amigos son, generalmente, el segundo entorno en el que más vive y se desenvuelve el afectado, por lo que éstos deberán controlar sus expresiones hacia el afectado y brindar el apoyo y supervisación necesarios para que éste mejore.

         Entrenadores de gimnasios.- En caso el afectado haga ejercicio regular en algún centro deportivo, los entrenadores de dicho gimnasio también calificarían como actores involucrados. Y como involucrados, deberán controlar estrictamente que el afectado no exceda su rutina ni desgaste su cuerpo en exceso con el fin de bajar de peso. El entrenador, así, deberá velar por la salud física del afectado.

·         Médicos.- Como existe en el caso de las mujeres que sufren anorexia, la menstruación se corta, por lo que aparecen como actores los médicos, quienes evalúan al afectado y colaboran con su tratamiento. Los médicos son igual de importantes actores involucrados tanto para afectados hombres como mujeres. Sin embargo, los doctores suelen aparecer recién cuando el problema se considera como crónico o muy grave.

Así como se tienen personas involucradas en el problema, también se tiene un público objetivo, es decir, a quiénes se encuentra dirigido especialmente este blog. Así, aunque son muchos los que se relacionan con este trastorno cuando ocurre, son las madres de familia el público objetivo; son ellas las más relacionadas al individuo que sufre de esta enfermedad: su hijo o hija.

La anorexia como tal: causas, signos y consecuencias

La anorexia tiene un fondo sociocultural y su causa principal es toda publicidad que muestre, de manera indiscriminada y dañina, que la belleza física se alcanza siempre y cuando se tenga el mínimo de peso corporal posible. Además, otras causas que incitan el desarrollo de un cuadro de anorexia son las personas, que critican al individuo si come de más (porque podría engordar) o si come un alimento en lugar de otro. Sin embargo, además de los medios de comunicación, otras causas de la anorexia serían a nivel psicológico, desde problemas personales/familiares, y hasta genéticas.

Existen hipótesis de que la anorexia puede ser producto enfermedades o alteraciones hormonales, de cuadros psiquiátricos (como hipocondría y depresión) y/o de alteraciones de la conducta, que serían originadas debido a presiones y exigencias de la sociedad y la cultura en la que vive la persona. (1)

Un testimonio de una madre que tuvo una hija anoréxica a los 15 años de edad cuenta lo que la mamá creyó fueron las causas de esta enfermedad. Dice: “Edad de riesgo (15 años, necesidad de ser aceptada por sus pares), presión de grupo, comentarios negativos de amigos sobre su cuerpo, inseguridad, baja autoconfianza y alto grado de perfeccionismo. Fuerte influencia de medios de comunicación (los referentes estéticos actuales de belleza = delgadez)."

Así, se puede ver que existe una creencia por parte de las madres de que la anorexia se da debido al factor sociocultural y a lo que los demás esperan de esa persona. Y esta creencia es correcta; están en lo cierto creyendo que el entorno es el principal enemigo del problema, porque lo es.

El centro médico de alta especialización con técnicas de tratamiento reconocidas internacionalmente llamado ABINT (Anorexia y Bulimia Integradas) menciona las siguientes  características y consecuencias de la anorexia (2):

Conductas patológicas:

• Conducta alimentaria restrictiva (baja ingesta de comida).
• Rituales con la comida como el conteo de calorías, desmenuzar la comida en pequeñísimas porciones, preparar comida para terceros y rehusarse a comerla, etc.
• Intenso temor a engordar.
• Mantener el peso corporal por debajo de los valores normales.
• Temor a verse obligado a comer en determinadas circunstancias (fiestas, reuniones, etc.).
• Hiperactividad (exceso de gimnasia o deportes).
• Esconder el cuerpo mediante el uso de ropa muy holgada. Negarse a usar ropa de baño.
• En ocasiones ingestas compulsivas (atracones). Uso de laxantes o diuréticos para eliminar lo ingerido.
• Abuso de edulcorantes (conducta adictiva) 

Signos fisiológicos: 

• Pérdida de peso (a menudo en un periodo corto).
• Falta de menstruación sin causa fisiológica conocida.
• Palidez excesiva, sensibilidad al frío.
• Debilidad, mareo

Cambio de actitudes: 

• Cambio de carácter (irritabilidad, ira).
• Inseguridad acerca de las propias capacidades.
• Sentimiento de culpa y autodesprecio por el hecho de haber comido o haber dejado de hacerlo.
• Aislamiento social. 

Si no se tratan: 

• Pueden morir a causa de la enfermedad.
• Se pueden hacer crónicas.
• Pueden agravar su estado de salud.
• Pueden tener problemas en el colegio, en la universidad, el trabajo, con la familia y la sociedad.
• Perderán su autoestima
• Sobrevendrá el deterioro de la personalidad.
• No lograran independencia, ni autosuficiencia
• No obtendrán una inserción social adecuada. 

Así, de no tratarse pronto la anorexia, la persona puede tener una afección muy grave al metabolismo, una afección psicológica crónica y problemas personales de competencia, pudiendo llegar hasta a la muerte por complicaciones a la salud.

Fuentes de información:
(1) Uribe Merino JF. Anorexia: los factores socioculturales de riesgo. Universidad de Antioquía. 2006. Disponible en: http://books.google.com.pe/books?id=8_Skejh07AwC&printsec=frontcover&dq=anorexia&hl=es&sa=X&ei=kzS4ULKtJI_a8wT7qoCwBw&ved=0CDIQ6AEwAQ

(2) ABINT – Anorexia y Bulimia Integradas. Centro asistencial privado de alta especialización con técnicas reconocidas internacionalmente. Chacarilla, Perú; 2012. Página Web Oficial: http://www.abintperu.org/index.php?fp_ver_bk_interno=1080

Definiendo el problema: ANOREXIA

La Anorexia, también llamada Anorexia Nerviosa, es un problema alimenticio que se caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla, llegando a pesar mucho menos de lo debido. Así, la anorexia presenta un  miedo intenso a aumentar de peso, incluso estando por debajo del peso adecuado. De esta manera, se encuentra alterada la percepción del peso y de la imagen corporal, dándole una excesiva importancia a la misma mientras se niega el peligro que trae presentar un peso por debajo del normal. (1) 

Esta enfermedad psicológica y alimentaria afecta en mayor medida a los adolescentes, aunque también puede darse casos en niños y en adultos, de ambos sexos, aunque existe un mayor porcentaje de mujeres afectadas que de hombres. De acuerdo a una noticia publicada por Perú.21 el domingo 2 de octubre del presente año, “La anorexia y la bulimia son conductas alimenticias depredadoras (…) que han cambiado (para mal) la vida de 800 mil adolescentes en edad escolar en el Perú." (2)

Por todo ello se puede afirmar que la anorexia es un problema de salud pública a nivel nacional que no es considerado con tanta importancia como por ejemplo la desnutrición crónica tan presente en el Perú. La anorexia sí es un problema y además genera desnutrición.

Con respecto a las características de la anorexia, ésta puede ser de dos tipos: restrictiva o compulsiva/purgativa. 
La anorexia restrictiva cuando el individuo no recurre regularmente a atracones o purgas, como por ejemplo la provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas. 

En cambio, la anorexia compulsiva o purgativa el individuo sí recurre regularmente a atracones o purgas con el fin de eliminar de su organismo lo que acaba de ingerir. (1)

Este trastorno afecta directamente a la persona anoréxica que lo sufre, que pueden ser pre-púberes, adolescentes y adultos. Además afecta de manera indirecta a todas las personas que rodean al paciente, tales como los padres de familia y la familia en general, los profesores de colegios y/o universidades e institutos, los psicólogos y psiquiatras que frecuentan, los nutricionistas que los atienden, los entrenadores de gimnasios a los que tal vez asistan, médicos, entre otros.

Fuentes de información:

(1)    First MB, Pincus HA, Frances A. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales: Texto Revisado. DSM-IV-TR. ED. Ed. MASSON: Barcelona; 2002. 

(2)    Perú.21. “La anorexia afecta a 800 mil escolares”. Domingo 02 de octubre del 2011. Disponible en: http://peru21.pe/noticia/1311552/anorexia-afecta-800-mil-escolares

La belleza es mucho más que física...Objetivo del blog

La Anorexia es un hecho. Está ocurriendo y más que en años anteriores. Unos la critican con justa razón, mientras que otros la aplauden sin darse cuenta del peligro que enfrentan. Es un tema que no se discute abiertamente, como si fuera un “tabú”. Es momento de aprender sobre este trastorno alimentario para educarnos, educar a quienes nos rodean y participar activamente de discusiones y comentarios que se den acerca de esta enfermedad.

La belleza física no debe traducirse en kilos; la belleza física es mucho más que peso; además, la belleza es mucho más que física…

El objetivo de este blog es ofrecer un medio de comunicación en salud para informar a un determinado público objetivo acerca de un problema actual de salud pública que es de su interés. Así, he creado el blog “EvitAnorexia”, con el fin de ofrecer valiosa y relevante información acerca de la anorexia y cómo tratarla y prevenirla.

Este blog es novedoso y diferente a los demás blogs que puedan brindar información sobre trastornos de la conducta alimentaria, ya que habla exclusivamente de la anorexia (en lugar de mezclarla con la bulimia, como hacen la mayoría de fuentes de información) e incluye información desde libros y institutos reconocidos a nivel nacional y/o internacional hasta entrevistas con personas que han vivido de cerca el caso, como son psicólogas, madres y adolescentes que han sufrido de anorexia y han logrado recuperarse.

Nos centramos en el tratamiento y la prevención de la anorexia ya que queremos una sociedad sana.